一、假作真時真亦假

 

 

一般而言，屠宰場和發病豬場在感染非瘟后不允許私自做流行病學調查。但是在巴西圣卡塔琳娜州屠宰場的控制比較滯后，所以進行了流行病學調查分析并發現：

 

1）平均發病率為7.51%；

 

2）平均致死率為72.64%，但是在26例疫情中發現18例致死率達到100%；

 

3）最大發病率為71.73%，最小發病率為0.18%。

 

這些數據顯示，有些疫情非瘟不是主要病因，即使實驗室檢測結果非瘟病毒陽性。因為單一因素不可能表現出如此不一致的發病率。有些病例可能是由于送樣或者樣品處理技術失誤出現了假陰性或假陽性。這對于制定加速凈化非瘟的策略以及避免出現假陰性導致的疾病擴散非常重要。

 

1978年時檢測了1976年起保存的血樣，發現有些竟然是非瘟陽性。這個結果導致當時公眾懷疑巴西1978年報道的第一例非瘟并不是首例，但是后來又被證實為假陽性。

 

很多檢測都能夠發現真陽性和真陰性，同時也可能會出現假陰性和假陽性。檢測的準確性取決于其敏感性和特異性。敏感性是檢測方法發現真陽性的能力，特異性是檢測方法發現真陰性的能力。豬場得到的非瘟檢測結果可以用如下表格顯示：

 

 

如何控制非瘟PCR或熒光定量PCR檢測中的假陽性和假陰性？

 

對豬場或者養豬企業而言，首先要盡可能杜絕假陰性。假陰性率通過如下公式計算：

 

 

通過上面表格的公式可以看出，如果想杜絕假陰性的出現，必須提高檢測的敏感性。當敏感性接近至等于1時，假陰性率會非常低，趨近于0。

 

理想情況當然是假陽性率也極低，假陽性率的計算公式如下：

 

 

綜上，對于豬場或養豬企業而言，要提高檢測敏感性，盡可能杜絕假陰性。同時也需要定期將少量樣品送到3個實驗室（環測試原理）來驗證檢測，減少假陽性結果。

 

 

 

二、壯士斷腕

 

 

衛生管理局在實驗室檢測結果出來之前，就下令立即處死發病豬。暴發區內立即進行流行病學調查分析，并且也處死了該區域內的活豬。當巴西收到美國非瘟參考實驗室的報告后，動物健康管理部門承擔起了凈化非瘟的責任，因為該局認為這些病例高度疑似非瘟。

 

這個例子可能導致了1978到1979年間公布并撲殺的一些非瘟疫情實際上可能是由于假陽性檢測結果而被誤判為非瘟疫情造成的。這也導致了當時大眾對檢測技術的懷疑，但是這些錯殺在整個快速凈化過程中還是發揮了作用。

 

對于國內豬場而言，當臨床上發現疑似癥狀，這個時候實驗室的檢測可能不一定顯示是陽性。如果結果是可疑怎么辦？這個時候需要停止場內一切操作。圍繞可疑豬只及周邊豬只重新采樣，并送到3家實驗室檢測。如果結果依然存疑，建議按照陽性結果進行局部清群。在處理非瘟過程中是否具有壯士斷腕的勇氣是將損失最小化的關鍵。

 

 

三、步步為營

 

 

防控方案在全國分區域執行。1980年起將巴西南部區域作為首要監測區，這個區域擁有全國44.65%的母豬場（圖1），以及調出較多生豬和豬肉產品到其它州，這個區域也跟其它幾個國家接壤，區域內豬肉出口企業也比較多。其它州的防控方案也同步進行。這個方案分區域鑒別哪些區域是非瘟凈化區。對于疑似發病場，分區域管理并鑒別是否有非瘟是防控過程中的關鍵。

圖1  巴西1980年母豬場區域分布圖

 

按部就班的執行行動方案。制定凈化行動方案后，由巴西農業部、陸軍部隊和武警部隊聯合執法。對于企業而言，監測和防范非瘟的職能部門是否在工作中能獲得相關單位如此強有力的支持？這將是養豬企業防非的基本功。

 

建議豬場成立生物安全小組，組長為獸醫，成員至少由獸醫、生產總監和總經理組成。只有組成這樣強有力的綜合執法小組，才能更有效的將很多生物安全風險扼殺在萌芽狀態。回顧這么多發病的大型規模豬場，難道他們沒有生物安全的措施嗎？問題的關鍵是這些生物安全措施如何日復一日的落地。生物安全的執行靠的是自上而下的以一貫之，是豬場生存的哲學，是生產企業所有人員必須嚴格遵守的規則。但是豬場同時又是一個比較封閉的環境，所有生物安全措施的制定，一定要考慮人文關懷。讓所有養豬人的基本權利在生物安全這部“憲法”面前獲得保障。

 

 

四、有舍才有得

 

 

沒有新發病例后，繼續監測至關重要。監測程序和生物安全升級（洗消烘干站、中轉臺、隔離站、生物安全監測系統BioRisk和實驗室）的費用比啟動應急方案的花費低的多。巴西凈化非瘟后，為了繼續保持陰性。在養豬主要地區的監測進一步增加，并對港口和機場進行特殊審查。對于所有沒有發病的豬場而言，在非瘟常態化之下，提高生物安全投資并增加對所有風險點的監測是持續保持非瘟陰性的關鍵。

 

隨著國內非瘟的肆虐，豬價持續高位運行。從企業投資的角度來講，追加生物安全的投資一方面能夠大大降低生物安全的風險，保證企業能夠在非瘟下長期持續獲利；另一方面追加的生物安全投資在非瘟常態下，對于靜態投資回收期的影響幾乎忽略不計（圖2）。從巴菲特價值投資理念來講，生物安全具有很高的投資回報率。企業在控制成本的時候，是否能從生產中的諸多環節來優化，而不是爭相建立更便宜的洗消中心！外部生物安全附屬設施的功能，可能就在這樣的節約成本下效果打折扣甚至變為徒有其表。對成本優化后的功能進行定期的評估，這是保證生物安全體系有效的并平穩運行的關鍵。

 

圖2  追加生物安全投資與不增加生物安全投資的靜態投資回收期差值

 

 

五、畢其功于一役

 

 

巴西同時啟動了非瘟凈化程序和豬瘟防控程序。兩個程序總體上是一樣的，區別是血清學檢測只在非瘟防控的初始階段使用，而豬瘟防控程序需要免疫C株豬瘟疫苗。而且這兩種疾病流行病學決定因素是一樣的。在監測階段，除了監測非瘟和豬瘟外，還監測了偽狂犬病、豬細小病毒病和其它常見疾病。對于國內的養豬企業而言，防控非瘟的當下也是凈化或防控其它疾病的黃金期，為生存下來的豬場生產潛能的釋放提供了助力。

 

巴西無豬瘟的區域包含了15個州，占其國土面積的一半，包含了幾乎全部的商品豬場。這些區域從2001年起至今沒有新發病例。雖然巴西北部尚未凈化豬瘟，但對其養豬業的影響甚微。目前，世界上前五大養豬國家或者地區的疾病狀況（表1）顯示了我國養豬業的健康管理面臨著世界上最嚴峻的挑戰。

 

表1  前五大養豬國家或地區的疾病狀態

豬場在防非的同時，可以借機啟動如豬藍耳病、偽狂犬病和豬流行性腹瀉等重要豬病的凈化。一方面可以提升生產水平和盈利能力；另一方面能夠讓非瘟的鑒別診斷在臨床上變得簡單，提高非瘟預警能力和減少防非應急反應時間。

 

 

六、總結

 

 

凈化非瘟健全了巴西的疫病防控體系，成就了全球第四大養豬大國保持多種豬重要傳染病均為陰性的成績，使巴西的養豬水平進入到世界前列。在國內非瘟橫行的今天，養殖企業在監測篩查時抱著假作真時真亦假的科學批判態度，結合生產實際情況做出綜合診斷；當綜合判斷難以評判時，以壯士斷腕的勇氣求生，以免錯過最佳時機。在搭建體系或者優化體系時秉持有舍才有得的投資理念，建立經得起非瘟考驗的防控體系，而不是成本最低的體系；企業內部制定生物安全方案以及企業間聯合防控時，以步步為營的嚴謹，堅定地執行生物安全措施，并一點點擴大非瘟陰性區域，實現區域凈化并最終完成全國凈化。防非瘟生物安全體系也能抵御其它重要疾病，為凈化其它重要疾病提供了良機，以畢其功于一役的戰術，贏得非瘟保衛戰的同時也實現其它疾病的凈化。非瘟下的生存哲學，請以史為鑒！

 

感謝仇華吉老師的鼓勵和細心指導！